Причины появления и лечение послеоперационной грыжи на животе

Грыжа – это выход внутренних органов под кожу через естественные или приобретенные дефекты брюшной стенки. В этой статье вы узнаете, что такое послеоперационная грыжа брюшной полости, и что делать, если она возникла.

Причины образования

Грыжа после операции на животе появляется вследствие снижения резистентности брюшной стенки или повышения внутрибрюшного давления. Рассмотрим подробнее основные причины.

Что такое послеоперационная грыжа

  1. Несостоятельность послеоперационного шва. При использовании некачественного шовного материала, неправильном выборе операционного доступа шов неспособен удерживать внутренние органы. Если операция проводится в ургентном (срочном) порядке, хирурги могут пренебрегать аккуратностью в наложении шва. Вследствие присоединения бактериальной инфекции рубец может нагнаиваться. Все это приводит к слабости шва, выпадению органов брюшной полости и к тому, что после операции появляется грыжа.
  2. Осложненное течение заболевания, по поводу которого проводилось оперативное вмешательство. Например, при флегмонозном аппендиците после удаления аппендикса ставят дренажи и промывают полость для того, чтобы избежать вторичного инфицирования. Гнойное воспаление, нарушение целостности шва дренажом и тампонадой тоже могут привести к дальнейшему развитию грыжи.
  3. Коморбидная патология. Такие заболевания, как сахарный диабет, ухудшают регенерацию тканей и повышают риск развития грыж.
  4. Несоблюдение врачебных рекомендаций. Первое время после хирургического вмешательства пациент должен придерживаться постельного режима, исключить физическую нагрузку, носить бандаж. Если эти моменты игнорируются, рубец не успевает окрепнуть и появляется грыжа.

Классификация

Существует несколько классификаций вентральных грыж.

Бандаж позволяет избежать грыжи

1. Топографическая классификация:

  • срединные: эпигастральные, гипогастральные, пупочные;
  • латеральные: подреберные, поперечные, подвздошные.

2. По наличию осложнений:

  • неосложненная;
  • осложненная: различают острые (защемление, воспаление) и хронические осложнения (невправимость, копростаз). И отдельно вторичные (острая кишечная непроходимость, перитонит, флегмона).

3. По размеру: малые, средние, обширные и гигантские.

4. По наличию рецидивов: первичные и повторные.

Симптомы и диагностика

Если послеоперационная грыжа неосложненная, то основной симптом, который будет беспокоить, – это наличие выпячивания на животе. Оно локализуется на месте операционного доступа, усиливается при кашле и натуживании, уменьшается в лежачем положении, может самостоятельно вправляться. Кроме этого, часто сопровождается болевым синдромом.

После операция грыжа может проявиться визуально

Также в зависимости от того, какой орган находится в грыжевом мешке, могут появляться специфические симптомы: дизурические расстройства (мочевой пузырь), запоры и метеоризм (петли кишечника).

Диагностика грыжи брюшной полости не представляет сложностей, диагноз устанавливается с учетом характерной клинической симптоматики и анамнеза (предшествующее оперативное вмешательство). Однако для того чтобы правильно определить степень тяжести и вовремя заметить осложнения, используют дополнительные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография.

Лечение

Радикально лечить грыжу можно только хирургически. Существует несколько методов оперативного лечения:

  1. Натяжная герниопластика. Этот вариант возможен только при наличии дефектов небольшого размера. Суть заключается в том, что дефект закрывается путем сшивания вышерасположенных тканей. Поскольку ткани сшиваются натяжением, а не путем закрытия дополнительным материалом, существует высокая вероятность рецидива.
  2. Установка имплантата. При этой методике грыжевые ворота закрываются не собственными тканями, а с помощью специальной медицинской сетки, которая надежно защищает внутренние органы от выпадения.

Бандаж поможет избежать грыжи, но не вылечить

Лечение без операции возможно только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

К абсолютным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, декомпенсация органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а к относительным – вторая половина беременности, обострение хронических заболеваний. В таких случаях лечение будет направлено на предотвращение осложнений. Консервативная терапия заключается в ограничении физических нагрузок (особенно подъема тяжести), ношении бандажа, нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном течении благоприятный, лечение производят в плановом режиме. Исходом заболевания является выздоровление, однако возможны рецидивы. При наличии осложнений исход зависит от своевременности диагностики и объема терапии.

Проводить профилактику данной патологии можно с нескольких сторон. Со стороны хирурга необходимо правильно выбирать доступ оперативного вмешательства, использовать только качественный шовный материал, аккуратно сопоставлять края раны при сшивании, проводить предоперационную подготовку. Пациенту же нужно придерживаться рекомендаций: соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок, не нарушать диетическое питание.

Видео «Грыжа после операции»

Из этого видео вы узнаете о том, что такое послеоперационная грыжа и как от нее избавиться.

Автор статьи
poster
Рейтинг статьи
Оцените, пожалуйста статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментарии 0 29 просмотров
Опубликовано 22.11.2017

Комментарии