Гепатомегалия печени: чем опасно такое состояние

Что такое гепатомегалия

Печень называют естественным фильтром, поскольку именно этот орган блокирует и нейтрализует токсические вещества и шлаки. Синтез холестерина, билирубина, некоторых гормонов и ферментов, а также накопление гликогена происходит благодаря естественному фильтру. Нарушение работы органа негативно сказывается на общем самочувствии и здоровье человека.

Для здорового органа характерны мягкая консистенция, ровный рельеф, правильные очертания и острые края. Сагиттальная плоскость варьируется от 9 до 12 см. Поперечный размер составляет 20–22,5 см, длина – 14–18 см.

Гепатомегалия, или увеличение печени происходит в результате первичного поражения организма. Застой крови приводит к уплотнению структуры и увеличению органа в размерах. Выявленная патология означает, что организм подвергся серьезному испытанию.

Видео «Гепатомегалия печени: симптоматика, диагностирование, терапия»

В этом видеосюжете представлено описание характерных признаков патологии, причины возникновения и возможные пути лечения.

Причины развития

Гепатомегалия печени является вторичным признаком поражения. Чаще всего первопричиной развития патологии выступают сердечно-сосудистые заболевания, опухолевидные образования и нарушения обменных процессов. Также диффузные изменения паренхимы возможны при алкогольном отравлении, циррозе и вирусных гепатитах.

Первопричинами возникновения патологии являются:

1. Заболевания инфекционного характера.
2. Вирусные формы гепатита.
3. Острая интоксикация за счет злоупотребления алкогольными напитками.
4. Медикаментозная интоксикация организма.
5. Жировая дистрофия алкогольного и неалкогольного типов.
6. Нарушение обменных процессов.
7. Опухолевидные образования доброкачественного или злокачественного характера.
8. Онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами в печень из других внутренних органов.
9. Белокровие.
10. Тромбирование печеночных вен и закупоривание желчных каналов.
11. Цирроз.
12. Метаболические аномалии наследственного типа.

К появлению гепатомегалии печени приводит малоактивный образ жизни, несбалансированное питание и пристрастие к пагубным привычкам. Ожирение требует повышенной активности природного фильтра, что также может сказаться на увеличении и изменении структуры органа.

Гепатомегалия может проявиться во время беременности. В группе риска находятся женщины, страдающие от токсикоза. Если токсикоз появился в первом триместре, процесс физиологически обратим. Ближе ко второму триместру токсикоз отступает, обменные процессы восстанавливаются. Гестоз, или поздний токсикоз, который проявляется в третьем триместре, требует контроля акушера-гинеколога. Проблемы с выведением желчи негативно сказываются на общем самочувствии и состоянии здоровья беременной.

Невыраженная гепатомегалия у новорожденных, когда увеличение паренхимы не превышает 1,5–2 см, считается нормой. Патологию связывают с аутоиммунными изменениями, налаживанием работы ЖКТ и реакцией организма на введенную вакцину.

Гепатомегалия печени у ребенка должна пройти до года. В противном случае нужно обследовать малыша на определение первопричины развития патологии. Первопричинами диффузного изменения органа являются вирусные и инфекционные заболевания, врожденные или приобретенные болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также тромбирование желчных путей и нарушение обмена липидов.

Типы патологии

В зависимости от интенсивности развития болезни и степени отечности различают несколько форм гепатомегалии:

1. Невыраженная – увеличение паренхимы не превышает 1–2 см, характерная симптоматика отсутствует.
2. Умеренная – увеличение внутреннего органа за счет пристрастия к алкогольным напиткам либо неправильного питания.
3. Выраженная – чрезмерное патологическое укрупнение органа при лейкозах либо гемобластозах.
4. Парциальная – видоизменение однородности структуры печени, что может привести к гнойному воспалительному процессу либо появлению опухолевидных образований злокачественного характера.
5. Диффузная – метрические параметры железы завышены на 12 см и более. Формирование множественных абсцессов требует экстренного оперативного вмешательства.

Симптомы и проявления

Патологию легко выявить при пальпировании подреберной области живота с правой стороны. Здоровая печень слабо пальпируется, болевой синдром отсутствует. При этом диффузные видоизменения паренхимы и патологическое укрупнение больше касаются правой, а не левой доли органа.

Симптоматика гепатомегалии зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего видоизменение печени. К общим симптомам патологии относят:

• тянущие боли в подреберной области живота справа;
• приступообразная боль при смене положения тела;
• скопление жидкости в области брюшины и визуальное увеличение объемов живота;
• сбой работы ЖКТ (изжога, приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство желудка, запор, вздутие, метеоризм и др.);
• неприятный запах из ротовой полости, частая и продолжительная отрыжка;
• желтизна кожи и слизистой оболочки глаз;
• зуд и кожные высыпания (как незначительные, так и обильные);
• сосудистые «звездочки» на лице.

Клиническая картина определяется первичным заболеванием. Так, при гепатозе возможен упадок сил и острая интоксикация. Вирусные гепатиты сопровождаются болями в лобной и затылочной частях головы, слабостью, нарушением координации движений, повышением температуры тела и ярко выраженными интоксикационными симптомами. Острый болевой синдром, повышение температуры тела, землистый оттенок кожных покровов, головные боли, головокружение и общее ухудшение состояния наблюдаются при циррозе.

Диагностика

На основе жалоб больного проводится первичный осмотр. При пальпировании брюшной полости наблюдается острый болевой синдром в области печени. Ставится первичный диагноз. Для подтверждения/отклонения предварительного диагноза необходимо выполнить ряд лабораторно-диагностических мероприятий:

• общий развернутый и биохимический анализы крови;
• общий анализ урины;
• анализы крови на определение онкомаркеров;
• развернутый тест на свертываемость крови и анализ функций печени;
• анализ полимеразной цепной реакции;
• УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости;
• допплеро- и рентгенография;
• исследования иммунологического характера;
• биопсия пункционного типа.

Дифференциальное определение патологии проводится в несколько этапов путем исключения различных причин укрупнения печени. В случае необходимости лечащий врач назначает дополнительные лабораторные исследования и инструментально-диагностические мероприятия. На основе имеющихся в анамнезе эхопризнаков и результатов обследования подтверждается либо исключается первичный диагноз.

Методы лечения

Лечение гепатомегалии должно быть направлено на нейтрализацию первоисточника болезни. Препараты для восстановления функций печени подбираются с учетом общей клинической картины и состояния больного.

Традиционные способы

Для защиты клеток печени назначают гепатопротекторы «Эссел», «Эссенциале» или «Гептрал». В зависимости от степени интенсивности развития патологии и состояния больного рекомендуют начать прием пробиотиков, ферментов и сорбентов. При интоксикации организма и формировании гнойных абсцессов понадобятся дезинтоксикационные препараты «Реоплиглюкин» либо «Гемодез».

Для поддержания иммунитета и скорейшего восстановления организма принимают витамины и минералы. В некоторых случаях рекомендован курс антибиотиков. При опухолевидных образованиях злокачественного характера назначают химиотерапевтические препараты. При острой боли требуется экстренная госпитализация и оперативное вмешательство.

Народные средства

Помимо традиционных методов лечения, бороться с гепатомегалией печени можно народными средствами. Так, высокой эффективностью обладает лекарственный раствор из меда. В 200 мл теплой кипяченной воды растворяют 2 ст. л. лимонного сока и 2–3 ст. л. меда. Принимают напиток утром и вечером.

Для быстрого восстановления печени применяют отвар на основе цикория, сушеного пустырника, шалфея и корня одуванчика с пионом. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, заливают водой, ставят на огонь и доводят до кипения. Готовый отвар настаивают 30–40 минут, процеживают и принимают несколько раз в день до еды.

При диффузных изменениях печени рекомендован свежий тыквенный или свекольный сок. Свеклу и тыкву можно употреблять в сыром и отварном видах, добавлять в салаты, закуски, супы и основные блюда.

Диета

Не менее важно соблюдать принципы лечебного питания. Порции должны быть маленькими, а приемы пищи – частыми. Из рациона больного исключают:

• мясо и рыбу жирных сортов;
• мясные и рыбные субпродукты;
• бобовые культуры;
• копчености, соленые и маринованные продукты;
• острые соусы, маринады и специи;
• шоколад и кондитерские изделия;
• выпечку из сдобного и слоеного теста;
• соленый и острый сыр;
• цельное молоко, сметану, сливки и жирный творог;
• крепкий чай и кофе, какао и мороженое;
• пакетированные соки и газированные напитки;
• алкогольные и слабоалкогольные напитки.

При гепатомегалии печени рекомендуется употребление следующих продуктов:

• гречневая, рисовая, перловая и овсяная каши;
• молочные супы с добавлением отварных овощей, круп и макаронных изделий;
• мясо и рыба нежирных сортов в отварном либо запеченном виде;
• блюда из свежих, отварных и запеченных овощей;
• белковый омлет;
• хлебобулочные изделия (вчерашние и позавчерашние);
• фруктово-ягодное суфле или желе;
• мед и сухофрукты;
• отвар ромашки или шиповника.

Прогноз

Прогноз гепатомегалии печени определяется этиологией патологии и степенью поражения органа. При незначительной доли поражения после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания вероятность полного восстановления органа составляет более 90%. Лишь в некоторых случаях существует риск ухудшения и перехода в умеренную либо выраженную форму. Неблагоприятный прогноз возможен при циррозе, гепатозе жирового характера, а также при онкологических заболеваниях 2–4 стадий.

Опасность для жизни и здоровья человека представляют ситуации, когда гепатомегалия сопровождается нарушением антитоксической функции органа, тяжелым инфекционным заболеванием или внутрибрюшинным кровотечением. Вероятность летального исхода – порядка 30%.

С целью профилактики гепатомегалии и других заболеваний печени рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование. Своевременно выявленная патология увеличивает шансы на выздоровление. Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, занятия спортом и отказ от пагубных привычек укрепляют иммунную систему и повышают сопротивляемость организма многим недугам.