Угроза здоровью печени: все о синдроме Бадда-Киари

Среди множества серьезных заболеваний печени отдельное место занимает синдром Бадда-Киари. Он представляет собой патологию печеночных вен, в результате чего нарушается кровоток и наступает венозный застой. В статье мы расскажем, насколько это опасно, к чему может привести, и как лечится болезнь.

Этиология

Данное заболевание очень опасно для здоровья человека. Иногда даже нельзя сказать наверняка, что явилось его причиной. Это может быть врожденная аномалия сосудов печени. Подобная аномалия – непредвиденная, и часто выявляется уже при появлении болезни. Это наиболее частая причина возникновения губительного синдрома.

Синдром Бадда-Киари очень опасен для человека

Кроме того, синдром может быть прямым следствием разнообразных болезней печени. Также он может появиться вследствие тромбоза вен, воспаления брюшины или изменения гемодинамики. Опухоли и даже физические повреждения брюшины также нередко приводят к возникновению данного синдрома.

Наконец, причиной могут стать побочные эффекты лекарственных препаратов, а также различные инфекционные заболевания. При определенных условиях даже роды и беременность могут спровоцировать появление этого заболевания.

Все вышеперечисленные причины приводят к тому, что нарушается проходимость вен. Так как из-за тромбов печеночные ткани начинают необратимо разрушаться, это может повысить давление в самом органе (печени) и спровоцировать некроз тканей. Также наступает тромбоз портальной вены. В итоге по периферии ткани печени будут атрофированы, а по центру – гипертрофированны. Сам поврежденный орган увеличится и может полностью передавить полую вену.

Видео «Профилактика болезней печени»

В этом видео специалист расскажет о комплексе упражнений, необходимых для профилактики болезней печени.

Главные признаки

Сразу стоит сказать, что выделяют две основные формы синдрома Бадда-Киари:

  1. Первичная патология. Тот случай, когда синдром возникает из-за врожденной аномалии. Как правило, выявляется уже при медицинском обследовании, когда пациенты обследуются на предмет цирроза печени или варикоза.
  2. Вторичная патология. Тут синдром является следствием различных заболеваний (например, сосудистых), опухолей, травм, препаратов и др.

По происхождению выделяют несколько форм синдрома:

  • врожденная;
  • тромботическая;
  • посттравматическая;
  • воспалительная;
  • вследствие злокачественных образований;
  • вызванная патологиями печени.

Также выделяют острую и хроническую форму течения болезни.

Приводя статистику, заметим, что эта болезнь крайне редкая, и на 100 тысяч человек найдется всего 1 заболевший. Но поскольку прецеденты случаются, мы рассмотрим перечень симптомов, по которым можно хотя бы приблизительно диагностировать болезнь.

Острая форма является наиболее опасной, потому что ухудшение состояния больного наступает почти мгновенно, причем до этого ничто не указывает на наличие болезни. Признаки острой формы:

  1. Сильные боли в районе правого подреберья.
  2. Рвота вперемешку с кровью.
  3. Оттенок кожи меняется на желтый.
  4. Асцит, который сопровождается быстрым расширением вен в полости живота. Не поддается лечению.
  5. Отеки на ногах.
  6. Может даже возникнуть диарея.

Если сразу же не обратиться в больницу за лечением, в течение нескольких дней может наступить летальный исход. Также бывает преострая форма, которая длится примерно 5–6 месяцев, и характеризуется периодическими кровотечениями в области пищевода, а также увеличением селезеночной и печеночной массы.

Хроническая форма протекает очень медленно, и именно ее выявляют у большинства пациентов. Симптомы таковы:

  1. Увеличение печени, которое, однако, не сопровождается болью.
  2. Кровотечения желудочных или пищеводных вен.
  3. Печеночная недостаточность.
  4. Боли в районе правого подреберья.
  5. Периодические рвоты и изменения цвета кожи.

При такой форме вероятность летального исхода крайне мала, хотя в определенных случаях (например, при тромбоцитопении, когда снижается число тромбоцитов) это не исключено.

Неотложные состояния

При появлении симптомов, характерных для острой формы заболевания, нужно немедленно вызывать неотложку. Если у пациента началась рвота с кровью, оттенок кожи стремительно приобретает желтый цвет, и все это сопровождается усиленными болями в правом подреберье, не стоит ждать, пока «пройдет само». Лучше хватайте телефон и вызывайте скорую.

Постановка диагноза

Синдром Бадда-Киари ставится только после полной диагностики печени

Сразу поставить диагноз невозможно, потребуются дополнительные обследования пациента. Диагностика делится на лабораторную и инструментальную.

В рамках лабораторной диагностики выделяют следующие методики:

  • гемограмма;
  • коагулограмма;
  • биохимия крови;
  • поиск альбуминов, лейкоцитов в асцитической жидкости.

Инструментальная диагностика подразумевает использование таких методов:

  • УЗИ печени – проводится на предмет расширения печеночных вен либо/и увеличения воротной вены;
  • допплерография – позволяет выявить тромбозы или нарушения печеночных вен;
  • гепатоманометрия и спленометрия – измеряет венозное давление в пораженном органе;
  • рентген брюшной полости – выявляет асцит или расширение вен в пищеводе;
  • КТ – выявляет степень гипертрофии печени;
  • МРТ – позволяет обнаружить некроз тканей печени;
  • биопсия печени – также направлена на выявление некроза.

Терапевтические мероприятия

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно избавиться от заболевания. И не нужно самим ставить себе диагнозы. Если у вас есть подозрение, что вы больны этим заболеванием, запишитесь на прием к врачу и обследуйтесь у него.

Если диагноз точный, не пытайтесь самостоятельно вылечить синдром Бадда-Киари. Вы должны строго следовать указаниям врача и принимать только те препараты, которые он вам предпишет. Если вы будете игнорировать его советы или захотите изначально лечиться самостоятельно, есть риск усугубить проблему.

Поэтому единственный путь – обращаться в больницу.

Медикаментозный путь

Стоит сказать, что медикаментозное лечение – кратковременное, оно не слишком улучшит состояние больного. Однако оно на время притупляет симптомы и позволяет больному испытать облегчение.

Итак, давайте разберемся, какие препараты назначаются, и для чего:

  1. Антикоагулянты. Разжижают кровь пациента, что способствует рассасыванию и предотвращению появления тромбов.
  2. Тромболитики. Также используются для разрушения тромбов.
  3. Препараты, направленные на улучшение обмена веществ в клетках печени. Более-менее стабилизируют состояние печени при нарушениях кровотока.
  4. Глюкокортикоиды. Используются противовоспалительные и обезболивающие средства, улучшают обмен веществ.
  5. Диуретики. Если начала скапливаться жидкость, эти препараты способствуют ее выведению.

Виды операций

Вылечить синдром Бадда-Киари полностью невозможно даже хирургическим вмешательством

Только хирургическое вмешательство позволит значительно продлить срок жизни пациенту, хотя и не вылечит от синдрома Бадда-Киари полностью.

Существуют такие виды операций:

  1. Наложение анастомозов. При помощи полых протезов, которыми соединяют поврежденные сосуды, восстанавливается кровоток.
  2. Шунтирование. Тут с поврежденными венами ничего не делают, зато создают при помощи специальных протезов «обходной путь» для кровотока.
  3. Протезирование верхней полой вены. Указанную вену заменяют протезом для восстановления кровообращения.
  4. Баллонная дилатация и стентирование нижней полой вены. При помощи катетера суженный участок вены расширяется, чтобы кровь снова могла по нему двигаться.
  5. Мембранотомия. Перегородки из соединительной ткани рассекаются, чтобы увеличить просвет сосуда.
  6. Пересадка печени. Поврежденный орган полностью заменяется здоровым.

Итак, мы рассмотрели синдром Бадда-Киари, его причины и возможное лечение.

В целом прогноз неблагоприятный: полное излечение невозможно, все заканчивается летальным исходом.

Но при грамотном хирургическом вмешательстве, особенно при пересадке печени, срок жизни увеличивается до 10 лет и даже более.

Автор статьи
Ирина Зобкова
Рейтинг статьи
Оцените, пожалуйста статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментарии 0 34 просмотров
Опубликовано 05.11.2018

Комментарии


Марина Петровна Онлайн Эндокринолог
-

Здравствуйте. Я могу вас проконсультировать. Детально опишите ваш вопрос.

>