Как распознать острый аппендицит и правильно помочь пострадавшему

Острый аппендицит – это одна из наиболее частых хирургических патологий. Болезнь развивается преимущественно у детей и лиц молодого возраста, у пожилых людей встречается редко.

Что такое острый аппендицит

Острый аппендицит – это одна из наиболее частых хирургических патологий

Острый аппендицит – это заболевание, которое характеризуется воспалением червеобразного отростка. 

Аппендикс – это отросток слепой кишки, который имеет трубчатое строение. Он не выполняет пищеварительной функции, однако содержит много лимфоидной ткани, что позволяет отнести аппендикс к защитным органам.

Аппендикс заканчивается слепо, что способствует быстрому развитию инфекции. При попадании бактерий или пищи в отросток быстро развивается воспаление. Острый аппендицит относится к хирургическим патологиям, так как основной метод лечения – операция.

Видео «Эксперт об остром воспалении аппендикса»

Из этого видео вы узнаете, что такое аппендицит и все об его острой форме.

Причины появления

Причина, по которой развивается воспаление аппендикса, неизвестна. Существует множество теорий, которые объясняют развитие болезни:

  1. Механическая. Считается, что основной фактор развития аппендицита – слепое окончание червеобразного отростка. Попадание пищи, инородных тел, паразитов приводит к обтурации просвета. Вторично развивается воспаление аппендикса.
  2. Инфекционная. Причина аппендицита заключается в инфицировании специфическими микроорганизмами. Например, воспаление аппендикса может быть признаком брюшного тифа, псевдотуберкулеза, глистных инвазий.
  3. Сосудистая. Основной фактор развития аппендицита – поражение сосудов. Васкулит и тромбоз приводят к некрозу отростка.

Однако нет достоверных фактов, которые бы подтверждали эти теории. Возможно, воспаление развивается при воздействии комбинации разных факторов.

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы аппендицита:

  1. Катаральный. Характеризуется поверхностным воспалением аппендикса. Во время операции визуализируется покраснение слизистой оболочки, ее отек. Гнойных очагов нет.
  2. Флегмонозный. Характеризуется выраженным воспалением, наличием гнойных очагов.
  3. Гангренозный. Для этой формы характерна деструкция отростка.

Аппендикс не всегда располагается типично. Поэтому существует также классификация болезни с учетом атипичного расположения отростка, например ретроцекальное, ретроперитонеальное.

Тревожная симптоматика

Основные симптомы аппендицита

Ранняя диагностика аппендицита позволяет избежать развития осложнений, снизить риск летального исхода. Поэтому так важно обращать внимание на клинические симптомы.

Заболевание начинается остро, часто на фоне полного благополучия. Первый и основной симптом болезни – боль в животе. Она имеет следующие характеристики:

  • вначале локализуется в верхней части живота, через несколько часов смещается в подвздошную область справа;
  • усиливается, если лечь на левый бок;
  • постоянная;
  • имеет острый, режущий или колющий характер.

Помимо боли в животе, могут наблюдаться рвота и понос. Однако симптомы менее выражены и носят непостоянный характер.

Еще один признак болезни – повышение температуры. При атипичном положении отростка может наблюдаться боль при мочеиспускании, дефекации. Болезненные ощущения могут локализоваться в пояснице, надлобковой области.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Первая помощь заключается в следующем:

  • придать больному лежачее положение;
  • положить холод на область живота;
  • принять противовоспалительные препараты;
  • ни в коем случае нельзя облегчать боль при помощи грелки.

Больного с острым аппендицитом обязательно нужно госпитализировать в хирургический стационар.

Диагностика

При аппендиците болезненные ощущения при пальпации живота в нижней области справа

Диагностика заболевания проводится в основном по клиническим данным. Для подтверждения диагноза врач проводит физикальное обследование. Оно заключается в выявлении специфических симптомов:

  • болезненные ощущения при пальпации живота в нижней области справа;
  • симптом Раздольского – болезненность при постукивании в области проекции аппендикса;
  • симптом Ситковского – боль усиливается, если лечь на левую сторону.

Дальнейшая диагностика заключается в использовании инструментальных и лабораторных методов:

  1. Общий анализ крови. Выявляет признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.
  2. Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить утолщение стенки отростка. При развитии перитонита наблюдается свободная жидкость в брюшной полости.
  3. Рентгенограмма органов брюшной полости. Используется для дифференциальной диагностики. Позволяет исключить развитие острой кишечной непроходимости.

Иногда подтвердить диагноз при помощи дополнительных методов невозможно. Это случается при стертой клинической симптоматике, атипичном течении болезни. В этих случаях применяется диагностическая лапароскопия. В брюшной полость вводят лапароскоп и осматривают органы. При необходимости аппендикс сразу же удаляют.

Лечение и возможные осложнения

Основной метод лечения болезни – хирургическое вмешательство. Дополнительно применяются медикаментозные препараты. Однако устранить острое воспаление аппендикса только при помощи медикаментов невозможно.

Лечение проводится в условиях стационара. Лечить заболевание дома нельзя. Это приводит к развитию осложнений, повышает риск неблагоприятного исхода

Существует два вида операции (аппендэктомии):

  1. Лапаротомическая. При открытой операции проводится разрез кожи, подкожной клетчатки, фасций. Затем в области основания отростка накладывается зажим. После аппендикс удаляют. При необходимости промывают брюшную полость, устанавливают дренаж.
  2. Лапароскопическая. Менее инвазивный вид операции. Разрез кожи при лапароскопии не проводится. Хирург делает небольшие проколы, вводит лапароскоп и специальные инструменты, и удаляет аппендикс.

Основной метод лечения аппендицита – хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение является вспомогательным. Консервативная терапия направлена на уменьшение симптомов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, внутривенное введение солевых растворов.

Осложнения при аппендиците развиваются редко. Они связаны с несвоевременным началом лечения, индивидуальными особенностями. Чаще всего встречаются такие осложнения:

  • перфорация отростка;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • абсцесс;
  • сепсис, септический шок;
  • пилефлебит – гнойное воспаление воротной вены.

Особо опасно заболевание для беременных. Осложнения заключаются в преждевременных родах, гибели плода.

В 95% случаях прогноз при болезни благоприятный. Раннее проведение операции позволяет избежать осложнений и неблагоприятного исхода. При развитии абсцесса, пилефлебита, сепсиса прогноз неблагоприятный. Осложненное течение болезни может сопровождаться летальным исходом.

Автор статьи
Ирина Зобкова
Рейтинг статьи
Оцените, пожалуйста статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментарии 0 111 просмотров
Опубликовано 26.07.2018

Комментарии


Марина Петровна Онлайн Эндокринолог
-

Здравствуйте. Я могу вас проконсультировать. Детально опишите ваш вопрос.

>